Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой.

Задачка 1

В приемный покой поликлиники поступила нездоровая 73 года, с кровоостанавливающим жгутом на правом плече. При осмотре найдено, что кровоостанавливающий жгут наложен в один оборот. В направлении в поликлинику указан диагноз, описаны происшествия травмы.

Перечислите ошибки, допущенные при временной остановке кровотечения?

Ответ: Кровоостанавливающий жгут накладывается в несколько оборотов. В направлении не обозначено время Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. наложения жгута.

Задачка 2

В травматологическое отделение доставлен нездоровой 45 лет с открытым переломом большеберцовой кости.

Способы уточнения диагноза?

Целебная стратегия? Профилактика инфекции?

Ответ: Рентгенография голени в 2-ух проекциях, первичная хиургическая обработка раны с следующей репозицией и иммобилизацией конечности. Введение лекарств.

Задачка 3

Нездоровой по поводу перелома голени в Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. гипсовой повязке, ночь не спал, боли в ноге, пальцы стопы отечные и синюшные.

Какой диагноз? Целебная стратегия?

Ответ: сдавление вен и нарушение оттока крови. Нужно рассечь гипсовую повязку на всем проятжении.

Задачка 4

После переливания крови у хворого появились боли за грудиной, в поясничной области, бледнота, падение АД, нередкий малый Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. пульс.

О чем молвят эти симптомы? Стратегия доктора?

Ответ: Гемолитический шок. Закончить переливание крови, провести обменозамещающее переливание крови, вводить болеутоляющие, антигистаминные препараты, провести околопочечную новокаиновую блокаду, гемодиализ.

Задачка 5

Нездоровой случаем испил концентрированный раствор уксусной кислоты.

Какова 1-ая помощь?

Ответ: Промывание желудка 2%-ным веществом пищевой соды либо водой.

Задачка 6

У Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. взрослого фактически здорового хворого костный панариций концевой фаланги 3 пальца левой кисти. Целебная стратегия. Какой способ обезболивания?

Ответ: Проводниковое обезболивание по Лукашевичу.

Задачка 7

Пострадавший свалился на улице, получил необъятную рваную рану голени. Обратился в травпункт, где была произведена первичная хирургическая обработка раны с наложением швов. На 2-ой денек в области раны развилось острое Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. воспаление. Ваш диагноз? Можно ли было избежать этого отягощения?

Ответ: Да. Применение лекарств, дренирование раны, наложение первично отсроченного шва.

Задачка 8

В хирургическое отделение доставлен нездоровой с тупой травмой животика. Общее состояние тяжелое. Сознание ясное. На вопросы отвечает с трудом, тревожат резкие боли в животике. Кожные покровы Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. бледноватые. Тоны сердца приглушены, пульс 112 уд. в мин. удовлетворительного заполнения и напряжения, АД 80/60 мм. рт. ст., животик при пальпации болезнен. Диагностировано внутрибрюшинное кровотечение.

Какими клиническими способами обследования можно найти наличие крови в брюшной полости?

Ответ: Лапароцентозом. Наличием тупости в отлогих частях животика, определением гемоглобина, гематокрита и ОЦК.

Задачка 9

Нездоровой переведен в Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. травматологическое отделение из районной поликлиники, где в течении 2-х недель лечился по поводу гнойной раны правой ягодичной области. Рана 12х6 см., глубина 5 см. Края раны покрыты колоритными сочными грануляциями. В области дна имеются некротизированные участки мускул темного цвета, покрытые гнойным налетом.

Какая фаза течения раневого процесса? Как ускорить процесс Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. очищения раны? Какова предстоящая стратегия исцеления?

Ответ: Фаза дегидратации. Для очищения раны следует применить протеолитические ферменты, некрэктомию. После очищения раны показано применение вторичного шва.

Задачка 10

В стационар доставлен нездоровой с ожогом 1-2 степени, 26% коже. АД 90/50 мм.рт. ст., нередкий пульс.

Каковой Ваш диагноз? Целебная стратегия?

Ответ: Ожоговая болезнь. 1-й период – ожоговый Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. шок. Исцеление: переливание плазмы крови, введение болеутоляющих, сердечно-сосудистых средств, оксигенотерапия, антибиотикотерапия.

Задачка 11.

Перед переливанием крови сестра обусловила группу крови, резус-фактор хворого, провела пробу на персональную сопоставимость, в процессе переливания изготовлена био проба. Вполне перелита вся ампула крови под контролем доктора.

Перечислите допущенные ошибки при переливании?

Ответ Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой.: Не определены группа крови и резус-фактор вампуле. Не проведена поба на резус-совместимость, не определены срок заготовки и зрительные признаки годности консервированной крови.

Задачка 12.

У хворого во время наркоза резко расширились зрачки, отсутствуют рефлексы, дыхание нередкое, поверхностное.

Какая стадия наркоза? Исцеление?

Ответ: У хворого 3-ий уровень третьей Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. стадии наркоза. Закончить подачу наркоза. Подать воздух с кислородом, провести ИВЛ.

Задачка 13.

В реанимационное отделение доставлен нездоровой с траматическим шоком. Начато противошоковое исцеление. У доктора в отделении имеются кровезаменители: аминокровин, гидролизин, Л-130, полиглюкин, гемодез.

Какой из кровезаменителей нужно вводить и почему?

Ответ: Нельзя вводить гемодез, так как он понижает кровяное давление Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой., а полиглюкин – высокомолекулярный кровезаменитель – удерживается в крови долгое время и поднимает кровяное давление.

Задачка 14.

При внедрении пенициллина у хворого сходу появилось затрудненное дыхание, цианоз, падение АД.

Какое отягощение появилось? Исцеление?

Ответ: У хворого анафилактический шок. Ввести Спазмолитки, антигистаминные препаратыю

Задачка 15

У хворого после резвого переливания огромного количества Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. крови появилось беспокойство, бледнота, судороги.

О каком отягощении речь идет? Профилактика и исцеление.

Ответ: Цитратный шок. Согревание. Димедрол, хлористый кальций. Профилактика: после переливания каждых 500 мл крови вводить 10 мл хлорида натрия.

Задачка 16

У хворого имеется ожог пламенем- лица, шейки. волосистой части головы. фронтальной поверхности грудной и брюшной стен. На значимой поверхности струп Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. кофейного цвета.

Обусловьте площадь и степень ожога?

Ответ: Ожог 1-2-3 степени, 36 процентов коже.

Задачка 17.

Нездоровая 30 лет, свалилась с высоты 3 часа вспять. Сетует на боли в животике, бледнота, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс 90 уд в мин. Подозрение на внутреннее кровотечение.

Способы уточнения диагноза? Стратегия?

Ответ: Найти кол-во гемоглобина, эритроцитов, ОЦК. Лапароцентез Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой.. Критическая лапаротомия при доказательстве диагноза.

Задачка 18

Доставлен нездоровой с отечной стопой, темными пальцами, на тыле ее пузыри с гемморагическим содержимым.

Какой диагноз?

Ответ: Мокроватая гангрена, может быть, на почве отморожения 4-ой степени.

Задачка 19

Верхняя конечность в торакобрахиальной гипсовой повязке по поводу перелома плеча. Пальцы прохладные, бледноватые, пульса на Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. артериях предплечья нет. Ваш диагноз?

Ответ: Нарушение кровообращения из-за сдавливания артерии. Рассечь по длине всю повязку, расслабить ее, отогнув края, закрепить турами бинта.

Задачка 20

Нездоровая оперирована 3 недели вспять по поводу флегмоны ягодичной области. В текущее время имеется рана 10 х 6 х 5 см с колоритными грануляциями, с умеренным Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. отделяемым. Посев роста патогенных бактерий не отдал.

Как ускорить заживление раны?

Ответ: Наложением вторичного шва

Задачка 21

Нездоровому H., 60 лет, с громоздкой кровепотерей вследствие травмы (Нв - 36 ед) начато переливание крови. При проведении био пробы появились боли в поясничной области, чувство стеснения в груди, тахикардия. Какое отягощение появилось? Что следует сделать?

Задачка Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. 22

Нездоровой переведен в травматологическое отделение из районной поликлиники, где в течение 2-х недель лечился по поводу гнойной раны правой ягодичной области. Рана 12x6 см., глубина 5 см. Края раны покрыты колоритными сочными грануляциями, в области дна имеются некротизированные участки мускул, темного цвета, покрытые гнойным налетом.

Какая фаза течения раневого процесса Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой.? Как ускорить процесс очищения раны? Какова предстоящая стратегия исцеления?

Ответ: Фаза дегидратации. Для очищения раны следует применить протеолитические ферменты, некрэктомию. После очищения раны показано применение вторичного шва.

Задачка 23

У хворого рана покрыта некротическими тканями, нет грануляций, обильное отделяемое из раны. Какая фаза течения раневого процесса?

Ответ: Фаза гидратации. Исцеление: применение гипертонического Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. раствора хлорида натрия, бактерицидная терапия специфичная и неспецифическая иммунотерапия.

Задачка 24

У хворого напряжение мускул животика, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перкуторно - тупость в отлогих местах животика.

Каковой Ваш диагноз? Стратегия?

Ответ: Разлитой гнойный перитонит. Критическая операция – лапаротомия под эндотрахеальным наркозом.

Задачка 25

При операции в качестве шовного материала употреблялся капрон. Через Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. 2 часа после операции в ране появилось кровотечение.

Какова вероятная причина кровотечения? Какие достоинства и недочеты капроновой нити перед шелком?

Ответ: Предпосылкой кровотечения может быть развязывание капронового узла, наложенного на артериальный сосуд. Следует делать три и поболее узлов при применении капрона. Достоинства капрона – крепкость и отсутствие реакции тканей

Задачка 26

Нездоровая 24 года Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой., поступила в хирургическое отделение по поводу острого гематогенного остеомиелита. Состояние нездоровой тяжелое. Температура 39*С., выраженная интоксикация. На рентгенограмме костей голени определяется деструкция по всей длине кости. Проводимая ограниченная терапия не эффективна.

Показана ли операция? Какова предстоящая стратегия?

Ответ: операция показана. Трепанация кости, дренирование, промывание и долгое орошение антибиотиками.

Задачка Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. 27

Нездоровая 67 лет, свалилась на вытянутую правую руку. При осмотре найдено: правая рука отведена в сторону на 30 гр., движения в плечевом суставе невозможны, при попытке произвести приведение плеча к туловищу нездоровая испытывает боль, поле прекращения давления рука воспринимает прежнее положение, область плечевого сустава деформирована.

Какой диагноз? Какие дополнительные Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. способы исследования нужно провести для доказательства диагноза?

Ответ: у нездоровой вывих плеча. Нужны рентгенография, измерение длины конечности.

Задачка 28

У роженицы, повторнородящей, родился ребенок с гемолитической желтухой. У мамы появилось атоническое маточное кровотечение, потребовавшее переливание крови. Перелили литр резус-положительной крови группа О (1). Через 1,5 часа появились сильные боли в поясничной области, озноб, увеличение Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. температуры тела до 38*С. Анализ мочи показал наличие альбуминурии. Какое появилось отягощение и почему? Какое следует сделать исцеление?

Ответ: Появилась резус-несовместимость, вследствие этого – гемолитический шок. У малыша Rh+, а у мамы резус отрицательный. У мамы выработались резус-антитела. Исцеление – обменозамещающие переливания крови, околопочечная новокаиновая блокада Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой., введение антигистаминных, сердечно – сосудистых препаратов.

Задачка 29

Вам пришлось оказать первую помощь мужчине 46 лет, которого сбила машина. Имеется перелом правого ноги и обильное внешнее кровотечение. В чем будет заключаться 1-ая помощь?

Ответ: Остановка кровотечения с помощью жгута, введение наркотических анальгетиков, наложение асептической повязки, иммобилизация, транспортировка в травматологическое отделение.

Задачка 30

Нездоровой вчера Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. при автоаварии получил рваную рану ноги: бедро отечное, мраморного цвета, при пальпации определяется крепитация. Общее состояние тяжелое, высочайшая температура.

Ваш диагноз? Целебная стратегия?

Ответ: У хворого клостридиальная анажробная зараза. Показана критическая операция: широкие разрезы с рассечением апоневроза и иссечением некротических тканей с следующим орошением перекисью водорода и применением Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. гипербарической оксигенации. Ограниченное исцеление: введение противогангренозной сыворотки, лекарств, переливание крови, плазмы, кровезаменителей.

Задачка 31

Нездоровой 42 года, оперирован на третью день от начала заболевания по поводу гангренозного аппендицита, осложненного местным перитонитом. Произведена аппендэктомия с дренированием брюшной полости. Послеоперационный период осложнился образованием толстокишечного свища. Повсевременно проводились перевязки с внедрением антисептиков, но свищ не Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. имел никакой тенденции и закрытию. Эпителий слизистой кишки перебежал на кожные покровы. К какому виду свищей по квалификации, относится данные отягощение и какова, должна быть стратегия исцеления?

Ответ: Это губовидный свищ. Показано оперативное исцеление.

Задачка 32

У хворого после аппендэктомии развился парез кишечного тракта. Какую клизму следует применить?

Фармакологические Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. способы стимуляции кишечного тракта?

Ответ: Гипертоническая клизма. Введение 10% раствора хлористого натрия внутривенно, прозерина – внутримышечно, массаж животика, спиртовый компресс.

Задачка 33

Нездоровой доставлен в приемное отделение в томном состоянии -10 минут вспять попал под трамвай. Правая нижняя конечность до средней трети ноги отсутствует. Выше наложен импровизированный жгут. Кровотечения нет.

Кожа вокруг раны и рана Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. загрязнены.

Какую санитарную обработку проведете перед первичной хирургической обработкой раны?

Ответ: Снять одежку, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой.

Задачка 34

У хворого костный панариций 3 пальца и нужно вскрытие. Какое обезболивание следует применить?

Ответ: Проводниковое обезболивание по Лукашевичу.

Задачка 35

Для переливания сухой плазмы сестра Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. взяла герметически закрытую ампулу с сухой плазмой из холодильника, где температура – 3* С., с соблюдением правил стерильности отсыпала в стерильную банку ровно половину сухой плазмы и развела в 500,0 физиологического раствора и приготовила ее для переливания. Остальную половину сухой плазмы закрыла стерильной пробкой и положила в холодильник, планируя ее для переливания Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. в следующем.

Можно ли таким макаром приготовленную сухую плазму переливать нездоровому? Можно ли использовать оставшуюся сухую плазму для переливания в дальнейшем?

панариция?

Ответ: Первую порцию можно, а оставшуюся часть переливать нельзя.

Задачка 36

Кормящая мама в течение 3 недель мучается воспалением молочной железы. В нездоровой железы ясно пальпируется образование 5x7 см, кожа над Ответ: Снять одежду, протереть тело и кожу вокруг раны полтенцем, смоченным теплой водой. ним синюшно-багрового цвета, образование резко болезненно, имеется флюктуация. Общее состояние нездоровой относительно удовлетворительное, температура по вечерам добивается 38 гр С, бывают ознобы, ощущает слабость, потеет. Состояние ее не улучшается, невзирая на ограниченное исцеление.

Какая форма мастита у нездоровой? Как надо поступить?


otvet-na-vopros-kak-zhit-zdorovoj-zhiznyu.html
otvet-na-zadanie-15-zapishite-v-blanke-otveta-testirovaniya-v-vide-chisla-okruglennogo-do-celogo-bez-ukazaniya-edinic-izmereniya.html
otvet-net-vliyanie-samoocenki-na-uspeshnost-obucheniya-v-mladshem.html